При черепно мозговой травме пострадавшему необходимо – Первая помощь при черепно-мозговой травме

Содержание

Первая помощь при черепно-мозговой травме (ЧМТ): классификация, симптомы, алгоритм действий

Головной мозг – «центр управления» всеми системами жизнеобеспечения человека. Любые травмы, связанные с ударами, ушибами или ранениями области головы, являются причиной плохого кровоснабжения клеток головного мозга, вызывают нарушение его функций.

Черепно-мозговой травмой называют травмирование головы, при котором нарушается целостность костей и кожных покровов черепа, функционирование головного мозга. Такие нарушения всегда сопровождаются характерными симптомами невротического характера. При черепно-мозговой травме первая помощь помогает предотвратить серьезные последствия травмирования, облегчая период лечения и восстановления. Иногда подоспевшее вмешательство медиков сохраняет жизнь больному.

классификация травмы

Повреждения черепа и их характеристика

Причинами травм такого типа становятся воздействия механического характера на своды черепа. Основными провокаторами ЧМТ являются такие факторы:

  • ДТП и другие аварии с участием транспорта;
  • Травмирование на производстве;
  • Повреждения в быту;
  • Падение с высоты, в результате которого повреждается область головы.

Важно знать, что специфика проявлений травмирования определяется тяжестью ЧМТ, а также его видом. Иногда симптомы настолько неспецифичны, что постановка диагноза без соответствующей диагностики затруднительна также для опытных медиков. Из-за частых скрытых («светлых») периодов, когда больной чувствует облегчение благодаря прекратившимся признакам, многие люди, получившие травму, не хотят обращаться к медикам. Однако это большая ошибка. Уже через 2-3 часа сотрясение головного мозга вновь дает о себе знать резким ухудшением самочувствия.

Чтобы разобраться, какую первую помощь при травме волосистой части головы оказывать, нужно четко различать виды сотрясений.

Наличие или отсутствие изменения целостности мышечной и костной ткани выделяют 3 вида ЧМТ:

  1. Закрытая черепно-мозговая травма;
  2. Открытое повреждение черепа;
  3. Проникающее повреждение.

Для начала нужно разобраться, что такое закрытая черепно-мозговая травма. Статистические данные свидетельствуют, что повреждения закрытого типа встречается чаще всего. Они затрагивают исключительно покровы кожи, сохраняя целостность апоневроза. Этот вид травмы часто проявляется сотрясением мозга, признаками которого являются отсутствие сознания и амнезия.

Открытую ЧМТ распознать просто: ее сопровождают серьезные повреждения покровов кожи с участием апоневроза. Возможно травмирование кости и серого вещества.

При проникающем повреждении травмируется непосредственно оболочка мозга.

Особенности предоставления первой помощи при травмах головы зависят также от вида травмирования. Эта характеристика ЧМТ считается превалирующей, обладающей специфической симптоматикой и состоянием пострадавшего.

Рассмотрим проявления каждого из них, выделив характерную симптоматику.

описание симптомов и схема головы

Сотрясение

Учитывая то, что патологий макроструктурного плана при нем не фиксируется, сотрясение мозга является обратимым процессом: повреждения затрагивают лишь клеточный уровень. При аппаратном исследовании (КТ и МРТ) отклонений от нормы не фиксируется.

Характерные симптомы:

  • Потеря сознания, длительность которого не превышает 2-3 минуты или всего несколько секунд;
  • Кратковременная потеря памяти;
  • Развитие тошноты, переходящей в рвоту.

После возвращения в сознание пациент испытывает головокружение, головную боль, «разливающуюся» по всей области головы, чрезмерное потоотделение. Возможно кратковременное нарушение зрения, проявляющееся двоением в глазах или мелькании «мушек».

При своевременно оказанной ПМП основные симптомы, которые вызывает эта мозговая травма, проходят в течение 6-8 суток.

Ушиб

При ушибе головного мозга четко фиксируются серьезные макроструктурные изменения мозгового вещества, проявления которых заключаются в геморрагии и деструкции. Часто их сопровождает перелом основания черепа, который вызывает многочисленные кровоизлияния.

Состояние пострадавшего характеризуется тяжестью течения этих двух взаимосвязанных факторов. Особенности их проявления позволяют разделить ушибы мозга на 3 группы. Он может быть легкой, средней и тяжелой формы.

1. Легкая степень.

Отсутствие сознания длится не более 20 минут. После того, как человек придет в себя, появляются характерные симптомы:

  • Рвота;
  • Головокружение;
  • Потеря памяти;
  • Брадикардия;
  • Дрожание рук и подбородка;
  • Хождение на цыпочках;
  • Гипертензия;
  • Головная боль, «разлитая» по всей области головы;
  • Непроизвольные повторяющиеся движения глаз;
  • Возможно проявление пирамидной недостаточности.

2.Средняя степень.

Отсутствие сознания фиксируется более 3 часов. Придя в себя, пациент страдает от мучительных приступов рвоты. Наблюдаются явные нарушения психики и глубокие провалы в памяти.

Симптоматика ярко выраженная:

3.Тяжелая степень.

Отсутствие сознание продолжается неделями, может доходить до 1 месяца. Фиксируется угнетение функций дыхания и кровообращения, что может привести к летальному исходу больного. Пациент впадает в кому, что проявляется такими признаками:

  • Плавающие вращения глазных яблок;
  • Обездвиживание конечностей;
  • Приступы судорожных сокращений.

клинические признаки травмы

Сдавление

Давление на головной мозг происходит под воздействием гематом, которые располагаются над мозгом. Их развитие спровоцировано переломанными костями черепа. Симптоматика сдавления такая же, как и при ушибе мозга. Однако давление гематом имеет важную особенность: наличие «светлого» периода, когда все признаки исчезают, и пациент чувствует себя абсолютно здоровым.

Однако стремительный отек мозга, сопровождающийся увеличением его объема, снова приводит к коматозному состоянию.

Независимо от того, с каким видом и степенью повреждений пришлось столкнуться, после предоставления первой помощи при травмах головы нужно немедленно обратиться в учреждение здравоохранения для полного обследования и назначения соответствующего лечения.

Специфика неотложных мер до госпитализации

При черепно-мозговой травме неотложная помощь заключается в применении методики наблюдения, фиксирования показателей, важных для поддержания жизни человека, и реанимационных действий, если в этом будет необходимость. Главной задачей спасателя является поддержание функционирования важных органов и систем больного.

При ЧМТ немедленный вызов бригады медицинских работников осуществляется, если у пациента присутствует один из указанных ниже симптомов:

  • Нарушение дыхания и кровообращения;
  • Непрекращающееся кровотечение из раны;
  • Кровотечение из ушей и носа;
  • Нахождение в бессознательном состоянии более 30 секунд;
  • Нестерпимая головная боль;
  • Неясное сознание;
  • Потеря равновесия и ориентации;
  • Часто повторяющийся судорожный синдром;
  • Непрекращающаяся рвота;
  • Отсутствие возможности пошевелить рукой или ногой;
  • Невнятная речь.

Обратите внимание!

Наличие открытой травмы черепа требует немедленной госпитализации!

Очень важно!

В процессе беседы с диспетчером скорой помощи детально опишите состояние пострадавшего, наличие или отсутствие кровотечения.

Алгоритм оказания неотложной помощи заключается в быстрых и последовательных действиях:

  1. Больного кладут на ровную жесткую поверхность.
  2. Осматривают место повреждения для определения вида и характера травмы.
  3. Определяют стабильность работы сердца, легких, измеряя пульс и контролируя дыхание.
  4. Если человек находится в глубоком обмороке, его тело поворачивают на бок, чтобы избежать проникновения рвотных масс в пищевод и западение языка.
  5. Если у пациента рана головы открытого типа, повязка и дезинфекция являются обязательными условиями оказания первой медицинской помощи при черепно-мозговой травме. До приезда медиков рану (ее края) нужно обработать дезинфицирующим раствором, чтобы предотвратить возникновение инфекций. Для этого края поврежденного участка головы вначале обкладывают мягкими бинтами, а затем используют саму повязку. Она должна быть достаточно тугой, чтобы приостановить кровотечение, но не настолько, чтобы сдавить мягкие ткани.
  6. Приложить к травмированной части головы холод.
  7. Обездвижить шею, обложив ее валиками.
  8. В случае необходимости оказывается первая медицинская помощь реанимационного характера: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

До приезда медицинского персонала нельзя уходить с места происшествия: в любой момент человек может вновь впасть в беспамятство.

При черепно-мозговой травме, сопровождающейся ранением, первая помощь оказывается по такому же принципу, что и при открытом виде травмирования.

алгоритм действий

Важные сведения

Помощь при травме головы не требует особых умений и навыков, однако неопытный человек может растеряться, особенно если при повреждении черепа наблюдается большая кровопотеря. Поэтому спасателю важно прекратить паниковать и четко следовать изложенным выше инструкциям. Тем более, что совершенные ошибки могут вызвать серьезные последствия черепно-мозговой травмы, только усугубив состояние пострадавшего.

Перечислим действия, которые запрещено совершать на этапе до госпитализации:

  • Пытаться усадить больного;
  • Перемещать пострадавшего, резко меняя его позу;
  • Предлагать больному медикаментозные препараты или еду;
  • Оставлять человека одного до приезда медиков;
  • Самостоятельно пытаться вправить торчащие из раны обломки костей;
  • Извлекать из раны инородные предметы.

Пострадавший должен быть осмотрен медиками. После этого человека госпитализируют. Врач предупреждает больного о возможных последствиях серьезного травмирования, если он отказывается ехать в больницу.

Лечение черепно-мозговых травм подбирается с учетом степени и вида травмы. Чаще всего терапия состоит из действий, направленных на улучшение мозгового кровообращения и профилактики отека мозга. В обязательном порядке показано строгое соблюдение постельного режима и полного покоя. С этой целью назначаются седативные средства.

При тяжелых формах ЧМТ лечение заключается в экстренном хирургическом вмешательстве, с помощью которого удаляют скопившиеся гематомы.

Помните, что при травмировании головы отсутствие своевременной помощи приводит к летальному исходу в 70% случаев. Более того, бездействие в подобной ситуации предусматривает уголовное наказание.


propomosch.ru

Первая помощь при черепно мозговой травме: причины и виды

Оказание первой помощи при черепно мозговой травме головы имеет большое значение. Связано это с тем, что данная проблема может повлечь за собой серьезные последствия, в случае если помощь была оказана несвоевременно и не правильно. Какие осложнения возможны при травмах головы, что делать, какая первая помощь при травме головы необходима? Вопросов много, но чтобы получить правильные ответы нужно рассмотреть все по порядку.

Наложение бинта на голову

Мозг человека имеет защиту более сильную, чем все другие органы. Он омывается специальной жидкостью, которая наделена двумя функциями:

  • источник дополнительного питания;
  • своего рода амортизатор.

Кроме этой жидкости человеческий мозг имеет защитные оболочки и черепную коробку. Но, несмотря на такое большое количество защиты, мозговая травма может принести немалые проблемы.

Умение распознать и оказать первую помощь при черепно мозговой травме может потребоваться неожиданно – при уличной драке, на занятиях спортом, в походе или при ремонтно-строительных работах и уборке помещения. Поэтому инструкцию по порядку действия в такой ситуации необходимо знать каждому.

Причины возникновения травмы головы

Мозговая травма часто является результатом сильного удара, резкого движения головы или ушибов. Происходит ЧМТ при следующих обстоятельствах:

  • ДТП, авария;
  • повреждения на производстве;
  • травмы, полученные при занятии спортом;
  • бытовое травмирование;
  • падение с высоты, повлекшее за собой травму головы, шеи.

Важно!  Такие повреждения считаются очень опасными и чреваты осложнениями — нарушением мозговой деятельности, кровообращения. Вследствие этого происходит неполное обогащение мозговых сосудов и тканей кислородом. Существует опасность возникновения отека головного мозга, сжатие сосудов, серое вещество может сместиться, а так же других аномалий, вплоть до летального исхода.

Виды ЧМТ и специфические признаки

Мозговая травма делится на следующие формы:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

Травма головного мозга делится на два вида и считается комплексной:

  • Открытой черепно-мозговой или повреждением всех мягких тканей головы, от эпидермиса и до черепных костей.
  • Закрытой, которая считается не столь опасной при ЧМТ. Самой распространенной травмой данного вида является сотрясение мозга, а главной оценкой тяжести считается частичная амнезия и количество времени, в котором пострадавший находился без сознания.

Виды ЧМТ и специфические признаки

Если человек остался в сознании и был адекватен, то о сотрясении мозга будет свидетельствовать тошнота, приступы рвоты, потеря цвета лицо, перебои сердечного ритма.

Важно! Через определенное время признаки сотрясения мозга могут полностью пройти.

Кроме сотрясения мозга травма головы приводит к сдавливанию головного мозга, контузии или перелому основания черепа.

Контузия

Данный тип повреждений занимает вторе по тяжести среди менее опасных форм. Такая травма имеет очаги повреждения внутри мозговой ткани. Признаки сотрясения сопровождаются присутствием очаговых симптомов:

  • Параличом конечностей.
  • Расстройством слуха и зрения.
  • Проблемами с речью.

Зрачки при такой травме могут увеличиться, все симптомы сотрясения имеют яркое проявление.

Сдавливание мозга

В результате данной травмы у человека образуется субдуральная, эпидуральная и внутримозговая гематомы. Это повреждение появляется вследствие разрыва кровеносных сосудов. Вытекающая из сосуда кровь, собирается внутри черепной полости, что провоцирует сдавливание определенных зон головного мозга.

При возникновении у потерпевшего такой аномалии появляются следующие симптомы:

  • Сознание угнетено.
  • В зоне повреждения возникает головная боль.
  • Сонливость.
  • Рвота.
  • Может наступить кома.
  • Расширение зрачка одностороннее.

Перелом свода и основания черепа

Травма головы бывает с переломом костей основания черепа и делится на два вида:

  • Линейный — образуется вследствие удара о большую площадь.
  • Вдавленный — возникает в случае ушиба о небольшую площадь. При этом происходит проникновение осколка кости внутрь черепной полости.

Симптомом такого перелома выступает наличие параорбитальной гематомы, вытекание спинномозговой жидкости, сукровицы из носа и ушей и симптом «чайника», когда жидкость вытекает из носа при наклоне головы вперед, а из уха в момент наклона в сторону.

Опасность данного вида ЧМТ заключается в том, что риск инфицирования полости черепа через носоглотку, среднее ухо, придаточные пазухи очень велик. Внутри полости могут образоваться абсцессы, менингиты. Лицевая ассиметрия, проблемы со слухом, зрением, обонянием – это те последствия, к которым приводит такая травма.

Врач с рентгеновским снимком

Открытую черепно-мозговую травму распознать очень легко из-за того, что все симптомы проявляются ярко. А вот закрытое повреждение выявить сложно. К основным признакам опасной травмы относят следующие проявления:

  • в ряде случаев резкая потеря сознания;
  • сильный болевой синдром головы;
  • общая слабость;
  • сильная тошнота, рвота;
  • тяга ко сну;
  • потеря памяти – больной не может вспомнить события предшествующие травме.

К внешним признакам относятся такие проявления, как:

  • поражение скальпа;
  • появление судорог;
  • открытый перелом костей;
  • напряжение в области шеи;
  • на голове имеются ссадины, отеки;
  • отклонение головы назад;
  • выделение из носа в виде крови, ликвора;
  • при взгляде в сторону глазные яблоки начинают подергиваться;
  • неравномерное расширение зрачков;
  • вокруг глазных яблок образуются кровоподтеки;
  • пульс замедляется;
  • температура тела повышается;
  • дыхание становится прерывистым, хриплым.

Медицинская диагностика больного поможет выявить дополнительные симптомы травмы головы, которые делятся на:

  • Расстройство психики – нарушение психики, волевые, интеллектуально — мнестические и аффективные, а также пароксизмальный синдром.
  • Проблемы с сознанием – больной может находиться в полном сознании или же быть умеренно, глубоко оглушенным. Находиться в умеренной, глубокой, терминальной коме, патологической сонливости.

Оказание первой помощи при ЧМТ

Для оказания первой помощи при черепно-мозговой травме, следует учитывать последствия и знать, что нельзя делать.

Помощь при травмах головы:

  • пострадавшего человека необходимо уложить на спину и при этом следует контролировать его общее состояние — частоту дыхания, пульс;
  • если травмированный в бессознательном состоянии, то для предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути его необходимо уложить набок, также необходимо удалить посторонние предметы из носоглотки и ротовой полости – такие меры помогут избежать западания языка, удушья;
  • в обязательном порядке, если имеется рана, следует наложить стерильную повязку;
  • если травма относится к открытому типу, то все повреждения, находящиеся на поверхности обкладываются бинтами, а потом делается основная повязка;
  • в случае если имеет место вытекания спинномозговой жидкости, то необходимо закрыть носовые и слуховые проходы марлевыми турундами;
  • если пострадавший в сознании его следует разместить на земле в положении лежа, шею зафиксировать, к травме приложить холодный компресс;
  • если на место ЧП невозможно вызвать неотложную помощь, следует самостоятельно позаботиться о скорейшей доставке потерпевшего в медицинское учреждение, при этом обеспечить неподвижность его тела в лежачем положении по максимуму, контролировать сердечный ритм и дыхательную деятельность.

Травма головы

Одним из главных условий оказания пмп является вызов машины скорой помощи. Данное условие необходимо соблюдать если:

  • из раны на голове открывается кровотечение и если оно происходит из ушей и носа;
  • невыносимая головная боль;
  • при остановке дыхания;
  • сознание спутанное или полностью отсутствует;
  • нарушение двигательно-мышечных импульсов, потеря равновесия;
  • сильная слабость, невозможно устоять на ногах;
  • появляются нарушения в речи, возникает обильная рвота, судороги.

Кроме знания какую помощь при травмах черепа можно оказывать, следует знать, что нельзя делать. Существует ряд действий, которые могут причинить вред состоянию больного:

  • потерпевшему нельзя дать сесть или встать, даже если он уверяет, что у него все в порядке – впервые минуты после получения травмы спутанность сознания не дает человеку адекватно оценить свое состояние и ситуацию;
  • потерпевшего без крайней необходимости нельзя перемещать;
  • самостоятельно запрещается доставать обломанные кости, посторонние предметы из раны – это необходимо для того, чтобы не допустить еще большие повреждения;
  • человека с ЧМТ до оказания медицинской помощи нельзя оставлять одного — его состояние может стать критическим в любую минуту;
  • до осмотра врача применять наркотические препараты запрещается, поскольку они способны нарушить симптоматику и последующее диагностирование и лечение будет не эффективным.

У малышей и детей постарше причинами травмы черепа, как правило, являются падения с высоты или во время тренировок. В этом случае следует помнить, что кости черепа ребенка намного пластичней, а в мозговой ткани количество жидкости больше чем у взрослого. Все эти факторы уменьшают тяжесть ЧМТ. Но это не значит, что помощь детям можно не оказывать или оказать ее позже, чем надо.

Важно! Даже если есть уверенность, что падение и ушибы обошлись благополучно, следует, что бы это подтвердил специалист, после осмотра.

Терапия черепно-мозговой травмы

Лечение данных травм с последующей реабилитацией зависит от степени тяжести и характера повреждения. Угрозу для жизни пострадавшего несет острый период получения травмы. В это время больному проводят комплексную терапию с применением  экстренных мероприятий. Такие мероприятия по времени занимают первые два часа с момента поступления больного в медицинское учреждение.

Действие медиков в острый период направлены на:

  • на обеспечение доступа воздуха в верхние дыхательные пути;
  • вентиляцию легких искусственным путем;
  • противошоковые действа;
  • стабилизацию общей гемодинамики;
  • поддержание артериального давления в допустимой норме;
  • регулирование водного баланса;
  • контроль температуры тела.

Также в этот отрезок времени важным является выполнение антибактериальной терапии. Врачи прописывают пациенту медикаментозное лечение для снятия видимых симптомов, а при необходимости хирургическое лечение. После того, как сознание больного восстановится, ему назначают активизирующее лечение.

Среди основных задач специалисты выделяют:

  • поддержание в норме давление внутричерепной коробки;
  • защиту коры головного мозга от гипоксии;
  • мероприятия, отвечающие за предотвращение поражения тканей мозга.

Важно! При возможности, пациент с травмой головы должен быть максимально информирован о своем состоянии. Это необходимо для того, что бы он осознал, что с ним произошло и если в этом присутствует его вина, то такое действие поможет ему понять что небрежное отношение и несвоевременная реакция обходится ему слишком дорого.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

potravmam.ru

Первая помощь при черепно мозговой травме

Наверное, каждый человек хотя бы раз в жизни сам получал травму головы различной сложности (возможно, даже не замечая ее) или был свидетелем подобного происшествия. Некоторые даже пытались оказать неотложную помощь на догоспитальном этапе. Первая помощь при черепно-мозговой травме и ее сроки играют ведущую роль в структуре оказания первой медицинской помощи (ПМП). Очень часто негативные последствия и осложнения ЧМТ являются не только следствием самого объема травмы, но также возникают из-за неправильно и несвоевременно оказанной медицинской помощи.

При травме головы повреждаются кости черепа и мягкие ткани – мозг, его оболочка, кровеносные сосуды. Травма имеет разнообразную клиническую симптоматику, и не всегда ее тяжесть могут адекватно оценить даже опытные врачи-травматологи.

При травме головы обращаются за медицинской помощью не всегда. В основном это бывает, если пациент теряет сознание. Если ЧМТ имеет легкую степень тяжести и признаков патологического процесса практически нет, то пострадавший не уделяет должного внимания травме головы. Это ошибка, так как даже ЧМТ легкой степени тяжести без должного обследования и лечения может иметь негативные последствия в будущем.

Некоторые заболевания, вызванные травмой, имеют продромальный или светлый период. После получения травмы через некоторое время пациенту становится лучше, все симптомы проходят, больной чувствует себя абсолютно здоровым. Но это мнимое благополучие, через несколько часов или дней симптомы возвращаются и состояние пострадавшего резко ухудшается. Такая клиника характерна для субдуральной гематомы.

Чтобы правильно оказать неотложную помощь и при этом не навредить больному, следует знать классификацию ЧМТ, уметь правильно и своевременно определить наличие повреждения головы и иметь некоторые общие навыки по оказанию помощи на догоспитальном этапе.

Классификация

Повреждения головы классифицируют, исходя из наличия проникающего ранения:

  1. Открытая черепно-мозговая травма (ОЧМТ).
  2. Закрытая черепно-мозговая травма (ЗЧМТ).

По тяжести течения заболевания выделяют:

  • легкую;
  • средней тяжести;
  • тяжелую.

Также травмы головы характеризуют по виду повреждения:

  1. Сотрясение головного мозга – обратимый процесс, характеризуется локальным поражением серого вещества.
  2. Ушиб головного мозга – при этом виде травмы образуется фокальное повреждение головного мозга, патологические изменения могут быть обратимыми или нет. Его так же подразделяют по степени тяжести на 3 категории;
  3. Сдавление головного мозга вследствие образования гематом – клиническая симптоматика и тяжесть течения зависит от вида, размера и локализации гематомы, иногда процесс перерастает в хронический;
  4. Сдавление головы, как следует из названия, возникает из-за сдавления головы внешними силами, как правило, повреждение встречается вместе с другими травмами;
  5. Диффузное повреждение аксонов – особый вид патологического процесса, при котором страдает вещество мозга, а точнее, его проводящая система.

Эти характеристики играют ведущую роль в алгоритме оказания неотложной помощи на догоспитальном и госпитальном этапе.

В современном мире практически во всех учреждениях образования разных уровней аккредитации введены уроки, направленные на развитие практических навыков по оказанию неотложной помощи на догоспитальном этапе, в том числе и при ЧМТ. Это позволяет не только повысить уровень теоретических знаний, но и приобрести практические умения по ПМП.

Симптомы ЧМТ

Диагностика открытой черепно-мозговой травмы особых сложностей не вызывает. Даже если проникающее ранение небольшое и носит скальпированный характер, наличие открытой раны автоматически причисляет ее к ОЧМТ. Диагностика закрытой ЧМТ значительно сложнее.

Основными признаками закрытой ЧМТ является потеря сознания от 3-4 до 15-20 минут, головокружение, сильная распирающая головная боль, которая может сопровождаться тошнотой или даже рвотой, нарушение сознания в виде сопора, оглушенности. Иногда у пострадавшего отмечается нарушение памяти. Оно проходит по двум типам:

  • пациент забывает момент получения травмы и события, предшествовавшие ей (ретроградная амнезия)
  • пациент не помнит то, что происходит с ним уже после получения травмы.

Больной с ЧМТ вялый, пассивный, его клонит в сон. При тяжелых травмах головы у пациента может отмечаться нарушение речи: он отвечает невпопад, путает слова, речь вялая. Сам больной, как правило, не осознает этих признаков. В крайне тяжелых случаях нарушаются витальные функции, что без своевременной неотложной помощи на догоспитальном этапе может привести к гибели пострадавшего.

Неотложная помощь

Не зависимо от общего состояния больного и степени выраженности симптомов, первая помощь при черепно-мозговой травме включает в себя следующие действия:

  1. Пострадавшего нужно уложить на спину, желательно на ровную, твердую поверхность, никаких подушек и валиков.
  2. Если пациент без сознания, повернуть его голову в сторону — это профилактика аспирации рвотных масс на догоспитальном этапе. Так же это не позволит языку перекрыть доступ кислорода в легкие.

Если в момент травмы пострадавшего чем-то зафиксировало, например, в ДТП прижало дверью, не пытайтесь самостоятельно его освободить, так как при этом можно нанести дополнительные повреждения.

  1. Если на голове имеется открытая рана, необходимо наложить повязку. Края раны обкладывают бинтами, при возможности, смоченными в физиологическом растворе, а затем накладывается сама повязка. Она должна быть достаточно тугой, давящей, чтобы остановить кровотечение, но при этом минимально травмировать и без того поврежденные ткани, вторая ее задача — предотвратить попадание в рану инфекции.
  2. Еще один способ остановки кровотечения — пальцевое прижатие. После того, как кровотечение остановилось или значительно уменьшилось, на голову накладывают давящую повязку с валиком.
  3. Ели под рукой оказалась аптечка, можно обездвижить голову пострадавшего с помощью специального воротника, однако это нужно делать с особой осторожностью.

Пострадавшие с ЧМТ, не критичные к своему состоянию, требуют наблюдения в стационаре.

Вызовите бригаду скорой медицинской помощи. Опишите им состояние пострадавшего, возможно, диспетчер подскажет алгоритм действий на догоспитальном этапе.

Показания к госпитализации пострадавшего:

  • наличие раны, требующей накладывания швов;
  • сильное наружное кровотечение, так же кровотечение из носа и ушей;
  • потеря сознания;
  • сильная головная боль, тошнота, многократная рвота;
  • нарушение сознания;
  • судороги или выраженная слабость в конечностях;
  • нарушения речи;
  • отсутствие самостоятельного дыхания и сердцебиения.

Основные ошибки при оказании неотложной помощи

При оказании неотложной помощи при ЧМТ на догоспитальном этапе неопытный человек может растеряться и совершить несколько грубых ошибок. Нельзя:

  • усаживать пострадавшего;
  • резко дергать или поднимать потерпевшего на ноги;
  • оставлять без присмотра.

Так же пациенту не рекомендовано давать какие-либо обезболивающие или другие препараты, это может смазать клиническую картину и затруднить диагностику заболевания.

Оцените эту статью:

Всего голосов: 191

4
191

Читайте также

mozgius.ru

что делать при сотрясении и ушибе мозга до приезда врачей

Черепно-мозговые травмы (сокращенно ЧМТ) — общее название для целого комплекса повреждений, затрагивающих не только головной мозг, его оболочки и черепные кости, но и мягкие ткани головы и лица.

В летний период ЧМТ чаще случаются у детей и подростков, в том числе во время активных игр и занятий спортом. В зимнее время такие травмы более характерны для пожилых людей — из-за падения в гололед. И, конечно, в течение всего года ЧМТ получают участники ДТП, хотя возможны и бытовые повреждения, и так называемые криминальные травмы.

Как распознать ЧМТ

Для начала нужно отметить, что все черепно-мозговые травмы делятся на 2 типа — открытые и закрытые, и они различаются внешними проявлениями.

Открытые ЧМТ означают, что нарушается целостность костей и мягких тканей, но бывает и так, что происходит повреждение мозговой оболочки, так что возникает угроза инфицирования. Это опасные травмы, они заживают медленно.

1550064029_cherepnomozgovoj_travme_1550064021_5c64199507e7d.jpg1550064029_cherepnomozgovoj_travme_1550064021_5c64199507e7d.jpg

Закрытые ЧМТ — тоже повреждения головы, но при них целостность не нарушается, разве что на коже могут быть видны небольшие царапины и ссадины.

Закрытые ЧМТ бывают нескольких видов:

  1. Сотрясение мозга, которое является легкой формой повреждения, поскольку нарушаются функции мозга, но структура его не меняется.
  2. Ушиб мозга — это повреждение, которое сопровождается возникновением одного или нескольких очагов разрушения самого мозгового вещества. Часто человек не может совершать какие-то движения руками или ногами — это неврологические нарушения, а иногда у пострадавшего могут развиваться психические изменения.
  3. Сдавление мозга — чаще всего возникает на фоне его ушиба. Развивается из-за того, что внутри черепа скапливается кровь.

Последняя форма наиболее тяжелая. Иногда она развивается на фоне вдавленного перелома.

Все перечисленные виды ЧМТ различаются симптомами.

При сотрясении

Обычно имеет место удар головы, при котором пострадавший ненадолго теряет сознание (по статистике — в диапазоне 1-20 минут). Чаще всего возникает однократная рвота. Внешне никаких симптомов может и не быть — только бледность кожи. Некоторые пострадавшие жалуются на головную боль, но находятся в ясном сознании.

В течение какого-то времени после такой травмы могут наблюдаться остаточные явления в виде быстрой утомляемости, слабости, раздражительности. Возникают приступы потливости. Если все эти симптомы не исчезают в течение двух недель, то нужно обратиться к врачу для прохождения дополнительных обследований и пересмотра диагноза.

При ушибе

Симптомы во многом зависят от степени повреждения. Для легкой характерна потеря сознания на относительно короткий промежуток времени, до часа, после чего еще какое-то время у пострадавшего будут жалобы на тошноту, головную боль, подергивание глаза (если человек пытается смотреть в сторону). Иногда появляется рвота.

При средней степени повреждения потеря сознания длится в течение нескольких часов. Для этого состояния характерны скачки артериального давления, судороги, нарушения речи. Пострадавшего могут беспокоить лихорадка или озноб.

При сильной степени ушиба возможны серьезные нарушения важнейших функций — это заметно по изменению ритмов дыхания, частоты пульса, давления. Иногда пострадавший теряет сознание на несколько недель.

При сдавлении мозга

Возможны два варианта. Либо у пациента наступает «светлый период», когда после ушиба пострадавший приходит в сознание, но затем постепенно входит в состояние сопора, которой характеризуется оцепенением. Либо пациент сразу впадает в кому. И в том, и в другом случае это проявляется неконтролируемым движением глаз, возникновением косоглазия, невозможностью двигать конечностями и т. д.

Во всех перечисленных ситуациях нужно обратиться к врачу, поскольку без инструментального обследования диагноз не может быть поставлен. На рентгенографию специалист отправляет, чтобы проверить, нет ли перелома костей черепа.

Первая помощь при закрытой ЧМТ

При любом типе закрытых ЧМТ порядок действий будет одинаковый. Далее будут рассмотрены два наиболее распространенных варианта — сотрясение и ушиб мозга.

pervaya_pomoshh_pri_cherepno_mozgovoj_travme_1550758749_5c6eb35dcf241.jpgpervaya_pomoshh_pri_cherepno_mozgovoj_travme_1550758749_5c6eb35dcf241.jpg

При сотрясении мозга

При сотрясении мозга нужно вызвать бригаду скорой помощи, даже если наблюдаются не все из перечисленных симптомов.

Алгоритм действий первой помощи при черепно-мозговой травме будет следующим:

  1. Осмотр пострадавшего, при наличии царапин и ссадин — их обработка антисептическими средствами и наложение повязок.
  2. Обеспечение полного покоя. Пострадавшего следует уложить в удобной позе, но не давать ему спать как минимум в течение 30 минут, а лучше часа или хотя бы до приезда медиков. Если травму он получил дома — нужно, чтобы в помещении не работал ни телевизор, ни компьютер (мелькающие картинки ухудшат состояние).

При потере сознания пострадавшего укладывают на бок так, чтобы колени были согнуты, а руки были под головой.

И все это время состояние пациента нужно контролировать, отмечая появление новых симптомов, о которых следует рассказать врачу.

При ушибе

Нужно как можно быстрее вызвать медиков. До их приезда к месту ушиба прикладывают холодный компресс (но только нельзя оставлять лед непосредственно на коже, необходимо завернуть его как минимум в ткань или несколько полиэтиленовых пакетов). Это нужно для того, чтобы предотвратить формирование гематомы и скопление крови.

Если есть какие-то ссадины или открытые раны, их промывают, обрабатывают антисептиком и накладывают повязку. Остальные рекомендации такие же, как при сотрясении — следует обеспечить полный покой и не давать спать.

Первая помощь при открытой ЧМТ

Это серьезное повреждение, поэтому нужно как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи. Своими силами практически ничего не удастся сделать.

При открытой черепно-мозговой травме нужно для начала уложить пострадавшего в горизонтальное положение. Он, скорее всего, находится в бессознательном состоянии, поэтому важно, чтобы он лежал на боку — это предотвратит западание языка. При нарушениях работы сердца или органов дыхания нужно провести такие процедуры, как массаж сердца или искусственное дыхание — если человек, оказывающий помощь, обладает такими навыками.

Чего нельзя делать ни в коем случае, так это самостоятельно трогать осколки, торчащие из раны и тем более пытаться их удалить. Если есть возможность, нужно обработать зону вокруг раны средством для дезинфекции. После можно накладывать стерильную повязку.

Особенности оказания доврачебной помощи ребенку

Черепно-мозговые травмы случаются не только у дошкольников и младших школьников. Часто они бывают у младенцев — когда ребенка оставляют на диване или пеленальном столике, и мама буквально на минуту отворачивается, чтобы взять какие-то вещи, а малыш уже успевает упасть на пол.

Бывает это и у тех, кто уже сидит в высоком стульчике или пытается встать в кроватке — если что-то на полу привлекает внимание ребенка, он может перевешиваться через бортик или пытаться выбраться из стула, но все равно падает.

Для детей первого года жизни характерны в основном закрытые ЧМТ.

Даже если ребенок просто упал и никаких видимых повреждений или описанных выше симптомов у него нет, нужно обязательно обратиться к специалистам и пройти полноценное обследование, поскольку при сотрясениях и ушибах мозга бывает так, что симптоматика проявляется только через несколько часов и даже дней.

А поскольку нужно пройти обследование и у окулиста, и у невропатолога, и у травматолога, то лучше вызвать бригаду скорой помощи, чтобы ребенка доставили в стационар. Медики считают, что ребенка нужно госпитализировать, даже если травма оказалась легкой, поскольку только так можно обеспечить постоянный врачебный контроль и полный покой, то есть постельный режим.

До приезда скорой помощи малыша тоже нужно уложить, но нельзя давать ему спать, пока его не осмотрит врач. Если есть кровоточащая рана, то по возможности ее следует обработать антисептическими средствами и наложить повязку. Никаких других действий самостоятельно предпринимать нельзя. Никакие таблетки ребенку не дают, чтобы можно было в дальнейшем провести диагностику.

Даже при легкой степени сотрясения мозга необходимо как можно быстрее обратиться за врачебной помощью. До приезда медиков пострадавшему нужен покой — не только физический, но и психоэмоциональный.

Темпы восстановления зависят от степени травмы, но в любом случае оно будет проходить быстрее при соблюдении всех рекомендаций врача.

medvoice.ru

Первая помощь при черепно мозговой травме

От качества оказания первой помощи при любой форме черепно-мозговой травмы во многом зависит прогноз состояния пострадавшего. Базовые признаки ЧМТ универсальны и очевидны даже лицам без медицинского образования. Их появление позволяет заподозрить развитие экстренного состояния у человека, получившего удар по голове, своевременно начать лечение черепно-мозговой травмы. Первая медицинская помощь (ПМП) в такой ситуации нередко должна быть оказана больному уже на месте. Неправильные действия грозят усугублением положения, серьезными осложнениями.

От того как будет оказана первая помощь, будет зависеть дальнейшее состояние пострадавшего.

Формы и признаки ЧМТ

Прежде чем оказывать помощь при травмах головы, надо установить форму, тип и степень повреждения. По типу ЧМТ бывают проникающими, открытыми и закрытыми. По форме закрытые черепно-мозговые травмы делят на три обширных группы: сотрясение, ушиб, сдавление.

В зависимости от серьезности нарушения экстренное состояние может быть легким, средним или тяжелым.

Сотрясение

Самая распространенная форма закрытой ЧМТ, которая диагностируется в 80% случаев. Повреждение тканей головного мозга происходит на клеточном уровне, не сопровождается нарушением целостности костей черепа. Иногда дополняется кровотечением в результате рассечения мягких тканей головы. Это функционально обратимое состояние, которое нередко протекает бессимптомно, иногда сопровождается лишь кратковременной потерей сознания или однократной рвотой. Лечение пациентов с легкой формой сотрясения мозга обычно проводится в домашних условиях, их состояние быстро нормализуется. Более тяжелые степени повреждения нуждаются во врачебной оценке и обязательном медицинском вмешательстве.

Тяжелый случай травмы нуждается во вмешательстве специалиста.

Ушиб

Более серьезная форма повреждения головного мозга, которая сопровождается деструкцией нервной ткани и геморрагиями. Ушиб ГМ нередко возникает на фоне перелома костей черепа, провоцирует субарахноидальное кровоизлияние. В случае возникновения такого типа травмы отмечается отек органа, который становится причиной появления характерных симптомов. По этой причине клиническая картина может развиться вскоре после получения травмы больным или через некоторые время. Потеря сознания фиксируется даже при легкой степени повреждения, а тяжелая может стать причиной продолжительной комы.

Сдавление

Результат формирования гематомы под костями черепной коробки, которая оказывает давление на оболочки и мозговое вещество. Также может стать последствием вдавленных переломов черепа.
Симптомы ЧМТ такого типа в значительной мере напоминают картину ушиба головного мозга, но имеют ряд особенностей. В зависимости от места поражения органа ЦНС у пострадавшего отмечаются разные степени отсутствия сознания, может возникать нарушение речи.

Дифференцирование видов ЧМТ по симптоматическим проявлениям

Оказание первой помощи при разных травмах головы проводится по схожему алгоритму. Несмотря на это, важно как можно быстрее установить форму ЧМТ, чтобы провести адекватное лечение, предупредить возможные осложнения. На сотрясение головного мозга указывает кратковременная потеря сознания, после которой у пациента возникает ряд характерных симптомов. Может случиться однократная рвота без тошноты. Больной жалуется на головокружение и цефалгию, двоение в глазах, общий дискомфорт, слабость. Высока вероятность асимметрии сухожильных рефлексов, нистагма.

Проявлением сотрясения является потеря сознания на не продолжительное время.

Клиническая картина ушиба головного мозга обусловлена степенью поражения органа и тяжестью течения патологии:

  • легкая – к симптоматике сотрясения присоединяются провалы в памяти, повышение АД, замедление пульса. Потеря сознания длится около 20 минут. Возможна асимметрия в размере зрачков, выражен нистагм, дрожание рук и подбородка, сбои хватательного рефлекса;
  • средняя – продолжительное отключение сознания, рвота и многократные позывы, очевидная амнезия, проблемы с дыханием, гипертензия в сочетании с брадикардией. Характерно присоединение менингеальных симптомов в виде ригидности затылочных мышц, симптома Кернига;
  • тяжелая – кома и отсутствие реакции зрачков на свет, «плавающие» глаза, повышение мышечного тонуса, нарушение дыхания, снижение силы в мышцах

Для сдавления головного мозга свойственна схожая с ушибом клиническая картина, но после восстановления сознания возникает «светлый промежуток». Пациенту на какое-то время становится легче, но патология прогрессирует и пострадавший опять впадает в кому.

При средней степени повреждения может быть рвота.

Алгоритм оказания первой помощи при черепно-мозговой травме

Каждый может оказаться свидетелем несчастного случая, поэтому всем без исключения стоит заучить алгоритм действий в такой ситуации. Принципы неотложной помощи просты и доступны, не требуют наличия медицинского образования.

Важно помнить, что нарушение правил грозит пострадавшему серьезными последствиями.

Качественно оказанная помощь при ЧМТ может стать залогом скорого выздоровления пациента, профилактикой осложнений.

Первая помощь – с чего начинать?

Независимо от формы и степени ЧМТ прежде всего следует вызывать медицинскую бригаду, а пациента нужно уложить. По возможности доврачебную помощь рекомендуется свести к минимуму, чтобы не навредить пострадавшему еще больше. Все же существует ряд действий, которые надо выполнить как можно быстрее.

Схема оказания первой неотложной помощи при черепно-мозговой травме:

  • аккуратно постараться привести больного в чувство, если он потерял сознание;
  • оценить степень повреждения головы, установить место удара, выявить рассечения или признаки вытекания спинномозговой жидкости;
  • проверить наличие пульса и дыхания, убедиться в проходимости дыхательных путей. При необходимости начать реанимационные мероприятия, состоящие из искусственного дыхания и непрямого массажа сердца;
  • рану по возможности обработать и наложить повязку, к месту гематомы можно приложить холод;
  • зафиксировать больного в неподвижном положении на спине, с повернутой на бок головой.

После повреждения головы нужно проверить пульс человека.

В ситуациях, когда нет возможности вызвать медицинскую помощь на место происшествия пострадавшего надо как можно быстрее доставить в больницу. При этом важно свести к минимуму его двигательную активность, постараться не давать никакой нагрузки на позвоночник. В процессе транспортировки следует контролировать жизненные показатели пациента.

Необходимость обращения в клинику при ЧМТ

Своевременно оказанная пострадавшему медицинская помощь минимизирует возможные последствия травмы, гарантирует более тщательное проведение диагностики и терапии.

Врачи настаивают на необходимости обращения пациента с ЧМТ в клинику, независимо от выраженности клинической картины, силы удара, поставленного диагноза.

Не стоит медлить с обращением к профессионалам, если у больного очевидные проблемы с дыханием, если человек находится без сознания или неадекватно реагирует на происходящее.

Основные ошибки при оказании неотложной помощи

Нарушение правил оказания первой помощи при любой форме ЧМТ грозит больному даже большей опасностью, чем отказа от каких-либо действий. Если нет уверенности в своих силах, лучше обратиться за советом к окружающим или дождаться приезда медицинской бригады.

Если нет уверенности, что самостоятельная помощь будет оказана правильно, лучше дождаться бригаду из больницы.

Оказывая первую помощь при черепно-мозговой травме, важно учесть такие моменты:

  • нельзя позволять пациенту вставать, ходить, совершать активные движения даже когда он утверждает, что чувствует себя нормально. Особенно, если ситуация сопровождается потерей памяти, нарушением сознания, другими очевидными симптомами ЧМТ;
  • не рекомендуется двигать больного, если нет острой необходимости;
  • запрещено пытаться самостоятельно очистить рану от обломков костей или осколков какого-либо материала;
  • головная боль не является показанием к применению анальгетиков после удара головой. Любые препараты должны быть назначены врачом.

Перечисленные действия недопустимы при всех видах черепно-мозговых травм, независимо от формы поражения головного мозга и выраженности клинической картины. Нарушение правил грозит усугублением положения, смазыванием симптомов.

Особенности травмы у детей и неотложная терапия

Особого внимания заслуживает вопрос, какова должна быть первая помощь при черепно-мозговой травме у ребенка. В такой ситуации действует аналогичный алгоритм, что и со взрослым потерпевшим. Сложность заключается в том, что за детьми не так просто уследить, а сами они несчастные случаи нередко замалчивают.
При появлении у малыша таких симптомов, как внезапная рвота, сонливость, головная боль, головокружение, слабость, обморок или нарушение координации, надо вызвать врача. Пока он едет следует проверить череп на наличие раны или гематомы, расспросить пострадавшего. Пациента надо уложить на ровной поверхности, повернув голову на бок, успокоить, приложить к больному месту холод, если нет рассечения.

Черепно-мозговые травмы крайне опасны из-за последствий, которые влечет их получение. Правильно оказанная первая помощь и своевременное обращение к врачу являются залогом минимизации рисков, благополучного исхода ситуации.

insultinform.ru

Первая помощь при черепно-мозговой травме

Дата публикации: .

Врач-хирург Маркевич Е.В.
Хирургическое отделение № 1

Многим кажется что, головному мозгу человека мало что может угрожать, ведь мозг прекрасно защищен природой, как ни один иной человеческий орган. Напомним, что мозг человека омывает строго специальная жидкость, обеспечивающая мозгу и дополнительное питание, и служащая своеобразным амортизатором.

Наш мозг кроме прочего покрыт несколькими важными защитными оболочками. Ну и, в конце концов, мозг надежно закрывается черепной коробкой. Тем не менее, иногда травмы головы могут заканчиваться для человека довольно серьезными проблемами именно с мозгом.

Буквально все из черепно-мозговых травм принято разделять на две группы. Это травмы открытые и травмы закрытые. При этом открытыми травмами головного мозга называются те травмы, при которых могут повреждаться все мягкие ткани нашей головы (как кожа, так и подкожная клетчатка, и различные фасции) и конечно кости черепа.

К закрытым травмам головного мозга принято относить травмы менее опасные, но, тем не менее, так же крайне неприятные. Среди всех существующих травм головного мозга именно сотрясение мозга занимает по частоте встреч первое место.

Основные причины черепно-мозговых травм

Любые черепно-мозговые травмы будь-то сотрясение мозга или иные могут происходить в результате сильных ударов, ушибов либо резких движений головой (резких ускорений либо замедлений, к примеру, при падении). Основными причинами развития черепно-мозговых травм являются крупные дорожно-транспортные происшествия, а так же бытовые, спортивные либо производственные травмы головы.

Черепно-мозговая травма, которая возникает с сильным повреждением костей черепа либо же внутричерепных структур, обычно происходит вследствие очень сильных ударов головой. Преимущественно такое травмирование может происходить при крупных ДТП, или при ударах головой при падении с высоты.

Как распознать черепно-мозговую травму

Как правило, распознать открытую черепно-мозговую травму не сложно, это обычно заметно визуально. Несколько сложнее дело обстоит со случаями при закрытых травмах. Основными признаками, указывающими на наличие опасной черепно-мозговой травмы, могут быть симптомы, заключающиеся в следующих опасных проявлениях:

  • Проявления сильной сонливости у человека.
  • Развитие общей слабости.
  • Сильная головная боль.
  • Возможна резкая потеря сознания.
  • Появление необоснованного головокружения.
  • Развитие тошноты, и даже обильной рвоты.
  • Возможна амнезия (состояние, которое стирает из памяти человека те события, которые спровоцировали получение самой травмы, либо события, предшествующие таковой).

Кроме того важно понимать что тяжелые формы черепно-мозговой травмы обычно провоцируют не только потерю сознания но и отсутствие сознание на значительный промежуток времени, при котором вполне может образоваться даже паралич.

Принципы первой помощи при черепно-мозговой травме

Перед оказанием первой помощи пострадавшим при черепно-мозговой травме всегда надо учитывать серьезность тех последствий, которые может таковая за собой повлечь. Исходя из этого первая помощь при черепно-мозговой травме в обязательном порядке, обязана включать в себя такие срочные меры:

  • Пострадавшего важно уложить на спину, и при этом полностью контролировать его общее его состояние (речь идет о контроле дыхания, пульса и пр.).
  • Обычно при отсутствии сознания у таких пострадавших, их необходимо укладывать только на бок, что может позволить обеспечить профилактику удушья от попадания рвотной массы непосредственно в дыхательные пути. Такое положение также поможет исключить возможность случайного западания языка и удушья от этого.
  • Непосредственно на открытую рану следует наложить стерильную повязку.
  • Кроме того открытые черепно-мозговые травмы обычно предусматривают необходимость в плотном обкладывании стерильными бинтами всех краев раны, после чего может быть наложена и основная повязка.

Строго обязательными условиями для максимально быстрого вызова кареты скорой помощи считаются следующие проявления черепно-мозговой травмы:

  • Если наблюдается очень обильное кровотечение из раны головы.
  • Если наблюдается обильное кровотечение из ушей либо из носа пострадавшего.
  • Если у пострадавшего наблюдается очень сильная пугающая его головная боль.
  • Если у пострадавшего человека наблюдается полное отсутствие признаков дыхания.
  • Когда у пострадавшего наблюдается заметная спутанность сознания.
  • Когда происходит полная потеря сознания и в особенности на время больше чем несколько секунд.
  • Если наблюдаются явные нарушения в привычном равновесии.
  • Если наблюдается резкая слабость в руках или ногах, вплоть до невозможности подвижности конечностей.
  • Если наблюдается сильнейшие судороги.
  • Когда наблюдается многократная довольно обильная рвота.
  • Если наблюдается некоторая нечеткость в речи.

Кроме того строго обязательным вызов кареты скорой помощи должен становиться также в случаях получения любого варианта открытой форм черепно-мозговой травмы. Запомните, даже при достаточно хорошем как кажется, пострадавшему самочувствии после оказания ему первой доврачебной помощи обязательно следует настоять на обращении такого человека к врачу.

Что недопустимо при оказании помощи человеку с черепно-мозговой травмой

Надо отметить несколько очень важных моментов, которые категорически недопустимы при оказании помощи пострадавшим с черепно-мозговой травмой:

  • Позволять пострадавшему принять сидячее положение.
  • Даже малейшие поднятия или перемещения с место на место пострадавшего, даже если вам покажется, что на другом месте пострадавшему будет удобнее лежать.
  • Даже минимальное пребывание пострадавшего с черепно-мозговой травмой без постороннего присмотра.
  • Исключение острой необходимости обращения пострадавшего к врачу, даже если ему кажется что его состояние здоровья прекрасное.

www.10gkb.by

алгоритм оказания, при открытой, закрытой, ПДД, доврачебная

Первая помощь при черепно-мозговой травме (ПМП) и время ее оказания играют большую роль, так как данная травма может иметь очень серьезные последствия. Согласно статистике, каждый сотый человек на Земле погибает именно вследствие таких травм.

Проблема черепно-мозговой травмы

Проблема черепно-мозговой травмы

Повреждение головы оказывает влияние на кости черепной коробки, нервные соединения, мозговые сосуды и оболочки. Заболевание, несмотря на тяжесть протекания, во врачебной практике не является редкостью.

Данное повреждение является особенно опасным и чревато серьезными осложнениями: возможно нарушение функции мозговой деятельности и кровообращения, вследствие чего происходит неполноценное снабжение мозговых сосудов и тканей кислородом. Существует вероятность развития отека головного мозга, смещения серого вещества, пережатия сосудов и создания осложнений иного характера, причем летальный исход не является исключением.

Читайте также:

Главные симптомы перелома.

Особенности грануляции ран.

Все об инфицированных ранах можно узнать тут.

Некоторые особенности ЧМТ

Особенности ЧМТОсобенности ЧМТПовреждения при черепно-мозговой травме могут быть легкой, средней и тяжелой формы.

По характеру травмы бывают открытого и закрытого типов. Открытая форма характеризуется повреждением кожи головы, может быть задета костная ткань и внутреннее вещество.

Если повреждена только кожа и апоневроз не затронут, то черепно-мозговая травма считается повреждением закрытого типа, которое встречается намного чаще. Оно характеризуется возможным сотрясением головного мозга, а основной оценкой тяжести выступает частичная амнезия и время нахождения потерпевшего без сознания.

Когда человек вменяем, то о наличии сотрясения свидетельствует тошнота, сопровождаемая приступами рвоты, резко побледневшее лицо, нарушение сердечного ритма и общей деятельности.

По истечении некоторого времени признаки сотрясения постепенно утихают и проходят.

Ушиб мозга практически каждый раз провоцирует некроз нервных тканей. В результате образования внутренних гематом и попадания воздуха ситуация несколько усугубляется и становится опасной для жизни.

Больной может долгое время находиться в состоянии комы с последующим кровоизлиянием в область мягкой ткани мозга. Если судить по внешним признакам, то у пострадавшего сильно болит голова, открывается рвота с постоянными приступами тошноты, может произойти потеря сознания и начаться психомоторное возбуждение рефлекторного плана.

Каким образом определить наличие черепно-мозговой травмы

Потеря сознания - причина черепно-мозговой травмы

Потеря сознания - причина черепно-мозговой травмыОпределение черепно-мозговой травмы открытого типа особенной сложности не представляет. Ее можно увидеть, основываясь на внешних признаках. А вот при закрытом типе дело несколько осложнено. Однако существует перечень симптомов, по которым можно ее обнаружить. Проявления бывают следующего характера:

  • человека постоянно клонит ко сну;
  • появляется сильная слабость, сопровождающаяся головокружением;
  • болит голова;
  • пострадавший может терять сознание;
  • часто открывается рвота, и постоянно тошнит;
  • амнезия – временная потеря памяти, когда человек не помнит, что с ним произошло и каким образом он получил травму.

Одним из самых тяжелых последствий повреждения является паралич, который наступает в результате долговременного нахождения в бессознательном состоянии.

Оказание первой помощи при черепно-мозговой травме

Для того чтобы суметь оказать первую помощь при ЧМТ, необходимо учитывать возможные последствия и знать, чего делать в данном случае нельзя.

Вызов скорой помощи при черепно-мозговой травме

Вызов скорой помощи при черепно-мозговой травмеПеречень необходимых мер:

  • травмированного человека укладывают на спину с сопутствующим контролем общего состояния, при этом беря во внимание частоту дыхания и пульса;
  • если пострадавший находится в бессознательном состоянии, то во избежание заполнения рвотными массами дыхательных путей его переворачивают набок – данная мера может предотвратить западание языка и наступление удушья, что случается довольно редко;
  • на рану в обязательном порядке накладывается стерильная повязка;
  • если черепно-мозговая травма открытого типа, то все поверхностные повреждения обкладываются бинтами перед наложением основной повязки;

Одним из условий оказания первой медицинской помощи является вызов неотложки, если:

  • открывается кровотечение из раны на голове, из ушей и носа;
  • начинается невыносимая головная боль;
  • останавливается дыхание;
  • путается сознание или наблюдается его полная потеря;
  • пропадает равновесие и нарушаются двигательные мышечные импульсы;
  • исчезают силы вплоть до невозможности удержаться на ногах;
  • появляются судороги, многократно открывается рвота и нарушается произношение и дикция.

Если же черепно-мозговая травма открытого типа любой степени, несмотря на то что пострадавшему на первых порах может показаться, что ничего страшного не произошло, то скорую все равно необходимо обязательно вызвать и настоять на том, чтобы пациента осмотрел доктор.

При оказании ПМП нельзя оставлять человека в сидячем положении ни при каких обстоятельствах, даже в том случае, если пострадавшему так будет удобнее. Также недопустимо оставлять его без присмотра и отпускать до приезда скорой помощи.

Лечение черепно-мозговой травмы

Прием у врача

Прием у врачаПроцесс лечения ЧМП и реабилитационный период в первую очередь находится в зависимости от тяжести и характерных особенностей повреждения. Изначально необходимо убедиться в достаточной проходимости дыхательной системы, а в случае обнаружения повреждений предпринять соответствующие меры.

Следует обязательно стабилизировать гемодинамику, при необходимости воспользоваться методами противошоковой терапии и вентиляции легких. Терапия общего характера должна быть направлена на четкое соблюдение норм водно-солевого баланса в организме, нормализацию артериального давления, поддержание допустимой температуры тела и координацию движений.

Что касается основных методов, то они заключаются в проведении антибактериальной и медикаментозной терапии и предусматривают возможность хирургического вмешательства.

После того как докторам удастся привести пациента в сознание, то их задачей становится проведение активизирующей терапии. Важным моментом для врачей и медперсонала является поддержание в норме внутричерепного давления и достаточное обеспечение снабжения мозга кислородом во избежание процесса гипоксии, так как это влечет за собой поражение головного мозга на клеточном уровне. Если кровотечение полностью остановлено или отсутствует, то применяются общепринятые консервативные методы лечения и профилактики.

Реабилитационный период, который у каждого пациента наступает в разное время, предусматривает соблюдение определенного ритма жизни после перенесенной травмы. Человек не должен переутомляться, вовремя ложиться спать и как можно чаще совершать кратковременные прогулки по свежему воздуху, так как головной мозг нуждается в кислороде.

Необходимость оказания первой помощи и обращения в клинику при ЧМП

Особенности травматического шока при ЧМТОсобенности травматического шока при ЧМТЛюбое вмешательство в функции мозга головы, даже первая медицинская помощь, может существенно отразиться на дальнейшем протекании симптомов, их длительности и предполагаемых негативных проявлениях, которые при правильном и аккуратном подходе можно постараться предотвратить или, в крайнем случае, минимизировать.

Если пострадавший находится в сознании, то его необходимо убедить обратиться в больницу и, предложив помощь, сопроводить прямо к кабинету врача.

Дело в том, что при получении травмы патологические процессы еще не набрали силу. Кроме того, сам пострадавший, находясь в возбужденном шоковом состоянии, поначалу может не чувствовать никакой боли и недомогания и решит, что справится с такими незначительными проблемами самостоятельно.

https://www.youtube.com/watch?v=zZjl0pgVIyc

Пациент также должен быть максимально проинформирован и полностью отдавать отчет о произошедшей с ним неприятности, осознавая тот факт, что небрежное отношение и несвоевременная реакция могут обойтись ему слишком дорого.

upraznenia.ru

Вам может понравится

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о